Repositionner les Machoires et le menton
L'Orthodontie peut suffire au repositionnement de vos dents si vos bases osseuses (les mâchoires du haut et du bas, respectivement le maxillaire et la mandibule) sont en bonne proportion mutuelle
et en bonne position par rapport au reste de votre face.
Si ce n'est pas le cas il est nécessaire d'établir une prise en charge conjointe avec un chirurgien maxillo-facial.
Un plan de traitement sera alors établi: il s'agira, après une phase de préparation orthodontique,
d'établir la position idéale de vos mâchoires.
La décision est prise lors d'une longue consultation pré opératoire, lors de laquelle le Dr MARECHAL examinera attentivement différents éléments: les moulages de vos arcades dentaires, l'esthétique globale de votre visage,
des clichés radiographiques. Votre avis concernant les modifications esthétiques est primordial.
De part ses importantes vertus fonctionnelles,
cette chirurgie bénéficie d'une prise en charge par l'Assurance maladie.
Analyse de l'esthétique faciale
L'analyse pré opératoire des proportions de votre visage est primordiale.
Tant que possible, la chirurgie s'efforcera
de corriger les traits pouvant être causés
par la malposition des mâchoires:
-une impression de bosse nasale
-une pointe du nez tombante
-un regard cerné, un aspect plat ou creusé des régions para nasales
-une interposition des lèvres entre les dents
-une contraction du menton
avec "aspect de peau d'orange"
-un profil dysharmonieux
Analyse de la concordance
des arcades dentaires
Des moulages de vos arcades dentaires sont réalisés à partir d'empreintes . En les mobilisant, on recherche un bon engrainement des dents dans la position finale souhaitée. Cette position doit être stable, selon des rapports de "Classe 1",
c'est à dire avec une arcade maxillaire recouvrant très légèrement l'arcade mandibulaire.
Analyse céphalométrique
A partir des radiographies prescrites,
un tracé céphalométrique est réalisé.
Son objectif est de confirmer
les mouvements établis lors de
l'analyse esthétique et d'évaluer
leur stabilité prévisible.
Etablissement
du plan de traitement
Les arcades dentaires sont concordantes, l'analyse esthétique aboutit à un chiffrage
des déplacements nécessaires,
confirmé par l'analyse
des clichés radiographiques.
On peut donc planifier la chirurgie.
Il faudra bouger le maxillaire, la mandibule,
les deux le cas échéant, et peut être y associer une génioplastie (mobilisation du menton).
Des ostéotomies vont être pratiquées
(sections osseuses) puis des plaques et des vis vont fixer les bases osseuses
dans la position souhaitée.
